IK-D
دليل الأدوية السريري
دواعي الاستعمال، الجرعات، تعديلات الكبد والكلى، موانع الاستعمال، تحذيرات الصندوق الأسود، والتفاعلات الدوائية.
دليل الأدوية السريري
دواعي الاستعمال، الجرعات، تعديلات الكبد والكلى، موانع الاستعمال، تحذيرات الصندوق الأسود، والتفاعلات الدوائية.
v1.0 - تشرين الأول 2026
| الكود / Code | الاسم / Name | دواعي الاستعمال / Indications | الجرعات / Dosing | تعديلات القصور الكبدي / Hepatic adjustments | تعديلات القصور الكلوي / Renal adjustments | موانع الاستعمال / Contraindications | تحذير الصندوق الأسود / Black Box Warning | التفاعلات الدوائية الرئيسية / Major drug-drug interactions | المصدر العالمي / Source | آخر مراجعة / Review |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| IK-D-001 | Paracetamol (Acetaminophen) - باراسيتامول | الآلام الخفيفة والمتوسطة والحمى. خيار أمان للمرأة الحامل والكبار عند الحاجة. | جرعة تمثيلية للبالغين: 500-1000 mg كل 4-6 ساعات، بحد أقصى 4 g/day للبالغين الأصحاء. تُثبَّت الجرعة وفق النشرة وتقييم سريري. | اضطراب كبدي شديد (تليف/قصور متقدم): تجنب أو خفّض الجرعة؛ خطر التسمم الكبدي يعتمد الجرعة. | قد يحتاج تخفيف الجرعة أو مدّ الفترة في القصور الكلوي المتقدم. يراجع حسب CrCl. | فرط الحساسية للدواء، والقصور الكبدي الشديد. الحذر في قصور الكلى وإدمان الكحول. | لا تحذيرات صندوق أسود نموذجية، لكن التسمم الكبدي المرتبط بالجرعة يتطلب عدم تجاوز الحد الأقصى اليومي. | مضادات التخثر (وارفارين) - قد ترفع INR مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية. - الاستخدام المتزامن المزمن للكحول يرفع خطر التسمم الكبدي. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ باراسيتامول. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-002 | Ibuprofen - آيبوبروفين | الألم والالتهاب والحمى. يُستخدم في الاضطرابات العضلية الهيكلية ومتلازمة الألم. | جرعة تمثيلية للبالغين: 200-400 mg كل 6-8 ساعات مع الطعام، بحد أقصى 1200 mg/day دون وصفة. | قصور كبدي شديد: تجنب الاستخدام؛ خطر التسمم الكبدي وزيادة تثبيط التخثر. | خطر نقص التروية الكلوية والتسمم الكلوي في القصور الكلوي و/أو الجفاف؛ يتجنب عند CrCl مرتفع الخطورة. | فرط الحساسية، القرحة/النزف المعدي المعوي النشط، القصور الكلوي/الكبدي الشديد، وأمراض القلب المهمة. | تحذير الصندوق الأسود: خطر زيادة أحداث القلب والشرايين الخثارية، وخطر النزف/القرحة المعدية المعوية الشديدة. | مضادات التخثر ومضادات الصفيحات - تزيد خطر النزف. - مدرّات البول ومثبطات ACE/ARB - قد تقلل الوظيفة الكلوية. - الليثيوم / الميثوتركسات - ترتفع مستوياتهما. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ آيبوبروفين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-003 | Aspirin - أسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) | الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية الخثارية، وخافض حرارة/مسكن عند المبرَّر. | جرعة تمثيلية وقائية للبالغين: 75-100 mg/day فموياً. الجرعات المسكنة أعلى بكثير. | قصور كبدي شديد: تجنب؛ خطر النزف وتسمم كبدي نادر. | قد يتفاقم القصور الكلوي في المرضى المعتمدين على الكلية؛ استخدم بحذر. | فرط الحساسية، النزف النشط، القرحة النشطة، فرط حساسية للساليسيلات. يُتجنّب عند الأطفال في العدوى الفيروسية (متلازمة راي). | مضادات التخثر/مضادات الصفيحات - تزيد النزف. - NSAIDs الأخرى - تزيد خطر القرحة والنزف. - مثبطات ACE ومدّرات البول - تُقلل فعاليتها. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-004 | Amoxicillin - أموكسيسيلين | التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب، التهاب البلعوم بالعقديات، بعض التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. | جرعة تمثيلية للبالغين: 250-500 mg كل 8 ساعات أو 500-875 mg كل 12 ساعة حسب الشدة. تُثبَّت بالنشرة والمخبر. | لا تعديل كبدي نمطي؛ قد يُحدث ارتفاعاً عابراً إنزيمات الكبد. | يتطلب تعديل الجرعة في القصور الكلوي (خفض الجرعة/مدّ الفترة) حسب CrCl. | فرط الحساسية للبنسلينات أو السيفالوسبورينات عند تفاعل شديد. | الوبيورينول - يزيد خطر الطفح. - وسائل منع الحمل الفموية - قد تقلل فعاليتها (نظرياً). - الميثوتريكسات - قد ترتفع مستوياته. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أموكسيسيلين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-005 | Ceftriaxone - سيفترياكسون | التهابات خطيرة: إنتان، ذات رئة، التهاب السحايا، التهابات المسالك البولية المعقدة، وداء السيلان. | جرعة تمثيلية للبالغين: 1-2 g وريدياً أو عضلياً مرة واحدة يومياً، حسب الشدة والنشرة. | لا تعديل جوهري في القصور الكبدي وحده؛ يراقب في المرضى الذين يجمعون بين قصور كبدي وكلوي. | لا يحتاج تعديل جرعة في معظم القصور الكلوي؛ يراجع في القصور الشديد وفق النشرة. | فرط الحساسية للسيفالوسبورينات. يُتجنّب في حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم بسبب نزوح الألبومين. | تحذير الصندوق الأسود: لا يجوز مزجه مع محاليل تحتوي على الكالسيوم (مثل رينغر لاكتيت) في نفس خط التسريب لدى الرضع؛ خطر الترسب. | مضادات التخثر - قد تزيد زمن البروثرومبين/النزف. - المحتوية على كالسيوم في التسريب الوريدي - ترسب محتمل. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ سيفترياكسون. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-006 | Metronidazole - ميترونيدازول | التهابات اللاّهوائيات، داء الأميبا، داء الجيارديا، التهاب المهبل بالمشعرات، وبعض التهابات الجهاز الهضمي. | جرعة تمثيلية للبالغين: 500 mg كل 8 ساعات فموياً أو وريدياً حسب الشدة والنشرة. | قصور كبدي شديد: خفّض الجرعة بسبب ضعف الاستقلاب وفقدان التصفية. | لا تعديل جوهري للجرعة في القصور الكلوي؛ قد تُخفَّض التردد للمستقلبات. | فرط الحساسية، الحمل في الثلث الأول في بعض التوجيهات، وتجنب الكحول أثناء العلاج ولمدة بعده بسبب تفاعل الديسلفيرام. | الكحول - تفاعل شبيه بالديسلفيرام. - الوارفارين - يرفع تأثير مضاد التخثر. - الفينيتوين والفينوباربيتال - تسرّع الاستقلاب. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ ميترونيدازول. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-007 | Gentamicin - جنتامايسين | التهابات بكتيرية سلبية الغرام خطيرة، إنتان، ذات رئة بالمستشفى، وبعض الالتهابات المعقدة؛ غالباً مع مضاد حيوي آخر. | جرعة تمثيلية للبالغين: 3-5 mg/kg يومياً (جرعات مرة أو مقسمة) حسب الوظيفة الكلوية ومراقبة المستويات. | لا تعديل كبدي جوهري؛ يُطرح كلوياً. | تعديل أساسي في القصور الكلوي بتقليل الجرعة/مدّ الفترة حسب CrCl مع مراقبة قمّة وقاع المستوى. | فرط الحساسية، الوهن العضلي الوبيل إذا كان خطراً، والاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى سامة أذني/كلوي عند تجنّبها. | تحذير الصندوق الأسود: سمية كلوية وأذنية (توازن وسمع) وتسمم عصبي عضلي؛ تُراقب المستويات والوظيفة الكلوية والسمع. | مدرّات الحلقة (فوروسيميد) - تزيد السمية الأذنية. - السيفالوسبورينات/البنسلينات في أنبوب - تعطيل بكتيريا. - مرخيات العضلات - تزيد الحصار العصبي العضلي. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ جنتامايسين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-008 | Vancomycin - فانكومايسين | عزل MRSA والتهابات جلدية وأنسجة رخوة خطيرة وإنتان وإنتان الدم بالعقديات المقاومة. | جرعة تمثيلية للبالغين: 15-20 mg/kg كل 8-12 ساعة وريدياً؛ تُضبط بالمستوى العلاجي (AUC/MIC). | لا تعديل جوهري كبدي. | تعديل أساسي في القصور الكلوي بتقليل الجرعة/مدّ الفترة مع مراقبة قمّة وقاع المستوى. | فرط الحساسية للجلايكوبيبتيدات. | تحذير الصندوق الأسود: خطر السمية الكلوية والإصابة بفشل كلوي، وسمية الأذن؛ تُراقب الوظيفة الكلوية والمستويات. | الأمينوغليكوزيدات - تزيد السمية الكلوية والأذنية. - مدرّات الحلقة - تزيد الخطر الأذني. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ فانكومايسين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-009 | Metformin - ميتفورمين | الخط الأول في السكري من النوع الثاني، قد يجمع مع أدوية أخرى أو أنسولين. | جرعة تمثيلية للبالغين: تبدأ من 500 mg مرة أو مرتين يومياً مع الطعام، تُزيد تدريجياً حتى 2000 mg/day حسب الحاجة والتحمّل. | يتجنّب في القصور الكبدي الشديد أو الحالات التي ترفع خطر الحماض اللبني. | يتجنّب في القصور الكلوي الشديد (eGFR < 30 mL/min غالباً)؛ يعيد تقييم عند eGFR منخفض. | القصور الكلوي الشديد، الحماض اللبني/الاستقلابي، الحالات الناقصة التأكسج، وأثناء فحوص التباين الوريدية اليودية في سياقات معينة. | تحذير الصندوق الأسود (في بعض النشرات): الحماض اللبني النادر لكنه خطير؛ يُوقف عند الجراحة والفحوص ذات التباين ووفق النشرة. | عوامل التباين اليودية - خطر الحماض اللبني في القصور الكلوي. - الكلاسيكيات المدرّة للبول / مضادات ACE - قد تغيّر الوظيفة الكلوية. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ ميتفورمين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-010 | Regular Insulin - أنسولين (منتظم) | علاج داء السكري من النوع الأول والثاني، وإدارة فرط سكر الدم الحاد (DKA و HHS). | جرعة فردية تُضبط سريرياً وعلى أساس مراقبة سكر الدم؛ جرعات أساسية/بولوس حسب البروتوكول. | لا تعديل جوهري؛ قد تتغير حاجة الإنسولين في القصور الكبدي، يراقب. | تنخفض التصفية الكلوية للإنسولين في القصور الكلوي؛ قد تُخفض الجرعة لمنع نقص السكر. | نقص سكر الدم الحاد، وفرط الحساسية للإنسولين/السواغات. | حاصرات بيتا - تُخفي أعراض نقص السكر. - الكورتيكوستيرويدات والمدرّات - ترفع سكر الدم قد تقاوم الإنسولين. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أنسولين (منتظم). المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-011 | Omeprazole - أوميبرازول | مرض الارتجاع المعدي المريئي GERD، القرحة الهضمية، متلازمة زولنجر-إليسون، وقاية من القرحة المرتبطة بمضادات الالتهاب. | جرعة تمثيلية للبالغين: 20 mg/day فموياً قبل الطعام، قد تضبط حسب الاستجابة والنشرة. | قصور كبدي شديد: قد يُخفض إلى 20 mg/day أو حسب التوجيه. | لا تعديل جوهري في القصور الكلوي عادةً. | فرط الحساسية لـ PPIs. الحذر من الاستخدام طويل الأمد (كسر/نقص مغنيزيوم/نقص B12). | كلوبيدوغريل - قد يقلل تأثيره (تفاعل CYP2C19). - وارفارين وفينيتوين وديازيبام - قد ترتفع مستوياتها. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أوميبرازول. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-012 | Furosemide - فوروسيميد | الوذمة المرتبطة بقصور القلب، أمراض الكبد/الكلية، وإدارة فرط ضغط الدم عند المبرَّر. | جرعة تمثيلية للبالغين: 20-80 mg فموياً أو وريدياً حسب الاستجابة والوظيفة الكلوية؛ تُزيد تدريجياً. | الحذر في القصور الكبدي (تحفيز الاعتلال الدماغي ونقص بوتاسيوم)؛ يُستخدم بحذر. | في القصور الكلوي قد يلزم جرعات أعلى؛ مراقبة الإلكتروليتات والحجم. | انقطاع البول، فرط الحساسية للسلفوناميدات، الجفاف ونقص الصوديوم/البوتاسيوم الشديد. | الأمينوغليكوزيدات - تزيد السمية الأذنية. - الليثيوم - يرفع مستوياته ويقلل تصفيته. - مضادات الالتهاب - تقلل التأثير المدرّ. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ فوروسيميد. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-013 | Warfarin - وارفارين | الوقاية والعلاج من التجلط الوريدي العميق والانصمام الرئوي، الرجفان الأذيني، واستبدال صمامات القلب الميكانيكية. | جرعة فردية تُضبط للوصول إلى نطاق INR مستهدف؛ جرعة بدء نموذجية 2-5 mg/day ثم حسب INR. | قصور كبدي: يرتفع التأثير وخطر النزف؛ يراقب INR عن كثب وقد تُخفَّض الجرعة. | مضادات التخثر تُحفظ بحذر؛ القصور الكلوي قد يرفع خطر النزف دون تعديل ثابت للجرعة. | النزف النشط، الحمل، فرط الحساسية، والظروف التي يستحيل فيها مراقبة INR. | تحذير الصندوق الأسود: خطر النزف الشديد/المميت؛ يتطلب مراقبة INR دورية وفهم التفاعلات. | مضادات الالتهاب/مضادات الصفيحات - تزيد النزف. - العديد من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات - تغيّر INR. - أغذية غنية بفيتامين ك - تغيّر الاستجابة. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ وارفارين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-014 | Heparin (UFH) - هيبارين (غير مجزأ) | الوقاية والعلاج من الخثار الوريدي والانصمام، وإدارة متلازمات الشريان التاجي الحادة عند المبرَّر. | جرعة فردية وريدية متصلة أو تحت جلدية حسب الوزن وأهداف aPTT؛ تُضبط بالمراقبة. | يتأثر الاستقلاب بالكبد؛ يراقب aPTT وقد يحتاج تعديل الجرعة في أمراض الكبد. | القصور الكلوي قد يغيّر الحرائك الدوائية؛ يراقب aPTT ويضبط في القصور الشديد. | النزف النشط أو القصور الصفيحي الشديد HIT السابق، وفرط الحساسية. | تحذير الصندوق الأسود: خطر النزف، والقصور الصفيحي المحرض بالهيبارين HIT، وكسر العمود الفقري عند الاستخدام المتزامن مع التخدير النخاعي. | مضادات الصفيحات/مضادات التخثر الأخرى - تزيد النزف. - مدرّات الحلقة - قد تزيد الخطر. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ هيبارين (غير مجزأ). المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-015 | Amiodarone - أميودارون | اضطرابات نظم البطين والرجفان الأذيني، وضبط نظم القلب في الحالات المعقدة. | جرعة تحميل ثم صيانة فردية؛ تحميل فموي/وريدي حسب النشرة ومراقبة. | قصور كبدي: يستقلب كبدياً؛ يراقب إنزيمات الكبد ويُضبط بحذر. | لا تعديل جوهري؛ القصور الكلوي لا يغير الجرعة عادةً لكن يراقب. | فرط الحساسية، القصور الجيبي الشديد/الحصار AV دون جهاز، وقصور الغدة الدرقية غير المعالج. | تحذير الصندوق الأسود: يتطلب مراقبة القلب لأن التباطؤ أو التعجيل غير مناسب قد يسبب اضطرابات نظم مهددة للحياة. | المشتمل على الستاتينات والوارفارين - يرفع مستوياتهما. - مضادات اضطراب النظم الأخرى - خطر اضطراب النظم. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أميودارون. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |
| IK-D-016 | Prednisolone - بريدنيزولون | الالتهابات، الأمراض المناعية، الربو الشديد، وبعض اضطرابات الدم والأورام حسب التخصص. | جرعة محددة حسب المؤشر؛ تُخفَّض تدريجياً. جرعة تمثيلية للبالغين 5-60 mg/day حسب الحالة. | اختلال كبدي شديد قد يرفع التعرض؛ يراقب وقد يلزم تعديل. | لا تعديل جوهري؛ يراقب الوذمة/الاحتباس في القصور الكلوي. | عدوى فطرية جهازية غير معالجة، وفرط الحساسية. يتجنّب عند القرحة النشطة إن أمكن. | مضادات الالتهاب/مضادات التخثر - تزيد النزف. - الأنسولين وخافضات السكر - قد ترفع سكر الدم. - مدرّات البول الفعالة والمحرضات الكبدية - تغيّر التأثير. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ بريدنيزولون. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-017 | Ondansetron - أوندانسيترون | الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي والإشعاع والجراحة. | جرعة تمثيلية للبالغين: 4-8 mg فموياً/وريدياً، قد تكرر حسب الحاجة والنشرة. | قصور كبدي شديد: خفّض الجرعة إلى حد أقصى 8 mg/day. | لا تعديل جوهري للجرعة في القصور الكلوي عادةً. | فرط الحساسية، والاستخدام المتزامن مع أدوية تطيل QT عند خطر، والحذر في متلازمة QT الطويل. | مضادات السيروتونين الأخرى - خطر متلازمة السيروتونين. - أدوية تطيل QT - قد تزيد خطر اضطراب النظم. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ أوندانسيترون. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة | |
| IK-D-018 | Morphine - مورفين | الألم المتوسط إلى الشديد، والألم الحاد/ما بعد الجراحة، والألم النهائي عند المبرَّر. | جرعة فردية تُضبط بالتسكين والأعراض؛ جرعة صغيرة ثم تُضبط. مثال 2.5-10 mg وريدياً/فموياً حسب الحالة. | يستقلب كبدياً؛ يقلل التصفية في القصور الكبدي فيلزم خفض الجرعة/التردد. | تتراكم مستقلبات نشطة (M6G) في القصور الكلوي؛ خطر التثبيط والتسمم، يخفّض الجرعة. | فرط الحساسية، الاكتئاب التنفسي الشديد، الانسداد المعدي المعوي الشللي، والاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAOI. | تحذير الصندوق الأسود: الإدمان، سوء الاستخدام، الاكتئاب التنفسي المهدد للحياة، والتثبيط عند مشاركة البنزوديازيبينات/الكحول. | البنزوديازيبينات والكحول - تثبيط تنفسي شديد. - مثبطات MAO - تفاعل خطير. - مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى - تثبيط إضافي. | المرجع العالمي المعتمد: نشرة دوائية معتمدة من جهات رسمية لـ مورفين. المصدر المشار إليه هو جهة رسمية (رابطها أعلاه)، والمحتوى المعروض تعليمي يحتاج تحققاً سريرياً. | غير محدد - يحتاج مراجعة |